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索托拉西布突破胰腺肿瘤的防御机制

  专家的免疫系统有可能发现并摧毁癌细胞,但癌细胞很聪明,并且总能有逃避免疫系统的技巧。癌细胞将失活信号编织进一层保护外衣中,这层保护外衣将会杀死它们的t细胞排除在外。这种免疫失活途径为胰腺癌、乳腺癌和结直肠癌的治疗提供了一种有希望的新途径。
   科学家们使用基因编辑技术来关闭小鼠胰腺肿瘤中krt19或tgm2的产生。没有krt19或TGM2,癌细胞失去cxcl12-krt19的保护,卡马替尼能够浸润和攻击胰腺肿瘤。胰腺肿瘤缩小或消失。
   细胞在体内巡逻,寻找癌症和病原体。如果他们和他们的免疫系统队友发现入侵者,t细胞就会被动员起来进行攻击。目前这种动员是由三种蛋白质组合而成的,这三种蛋白质组合在癌细胞周围形成了一层保护膜:一种通常吸引t细胞的信号,称为CXCL12,一种叫做krt19的细丝,以及一种将前者的蛋白质融合在一起的称为tgm2的蛋白质。
   cxcl12是一种趋化因子,能吸引免疫细胞。但发现cxcl12在癌细胞表面的浓度异常高,而在癌细胞表面,它的作用相反,使t细胞不能活动。Cxcl12通常以单一蛋白质的形式工作,在癌细胞表面高浓度时,该蛋白与krt19形成一个复合体,并形成一个分支状网络,这个网络显著减少了t细胞的运动。
   在之前一个针对胰腺癌患者的小型临床研究中,Fearon和合作者发现药物索托拉西布,一种cxcl12受体阻滞剂,增加了t细胞向患者胰腺癌组织的浸润。目前的研究表明为什么会发生这种免疫治疗效果。Fearon和Wang希望cxcl12和krt19能够提供新的治疗靶点,增加免疫系统杀死癌细胞的机会。

 
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  索托拉西布是一种KRAS G12C抑制剂,2021年5月获得美国FDA批准,用于治疗先前已接受过至少一种系统疗法、经FDA批准的检测方法证实存在KRAS G12C突变、局部晚期或转移性非小细胞肺癌与胰腺癌患者。成为首个用于KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向疗法。  2021年11月索托拉西布在欧盟获批上市。
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