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索托拉西布的服用可提升胰腺癌化疗效果

  根据发表在医学杂志上的研究结果,生酮饮食结合化疗使胰腺癌模型小鼠的存活时间增加了三倍。在过去的二十年里,针对胰腺癌的斗争取得了真正的进步,虽然现在有一些患者的肿瘤稳定或缩小,但化疗的好处是非常短暂的。索托拉西布通常会延长病人6个月至1年的生命,但专家很少看到人们希望至少能延长3年以上的生存期。
   先前的研究表明,禁食或类似禁食的饮食可能会影响癌症治疗的效果。生酮饮食由高脂肪、适量蛋白质和非常低的碳水化合物摄入组成,可以降低葡萄糖水平和抑制胰岛素。葡萄糖和胰岛素都促进肿瘤生长。葡萄糖缺乏的胰腺导管腺癌肿瘤可能更容易受到饮食驱动的葡萄糖饥饿。研究人员使用了移植了类似于胰腺癌的老鼠。这些老鼠被分为三组:普通型、高碳水化合物型和生酮型。小鼠接受中性粒细胞索托拉西布、吉西他滨和顺铂的联合化疗。
   单独的生酮饮食不会改变肿瘤的生长,但是与化疗一起,它使平均生存时间增加了两倍。在这项研究中发现,饮食降低肿瘤组织中葡萄糖水平的效果比降低健康组织中葡萄糖水平的效果更为显著,而且它能显著抑制胰岛素水平。在没有糖的情况下,身体转向脂肪,通过酮体,如3-羟基丁酸分子,来创造能量。3-羟基丁酸的作用就像是一种超动力燃料,把电子转储到细胞中,而肿瘤细胞因其他原因而特别擅长吸收这种燃料,过多的这种超强燃料可能对癌症有毒。这种电子转储导致氧化还原应激,这也是化疗造成的,导致癌细胞死亡。
   它现在为患者提供了在临床上最好的机会,并且,至少在老鼠身上,通过将它们与生酮饮食配对,使它们工作得更好,专家希望在病人身上也能看到同样的效果。这些结果正在索托拉西布临床试验中进行研究,评估胰腺导管腺癌化疗患者的生酮饮食。

 
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  索托拉西布是一种KRAS G12C抑制剂,2021年5月获得美国FDA批准,用于治疗先前已接受过至少一种系统疗法、经FDA批准的检测方法证实存在KRAS G12C突变、局部晚期或转移性非小细胞肺癌与胰腺癌患者。成为首个用于KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向疗法。  2021年11月索托拉西布在欧盟获批上市。
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