结直肠癌是美国男性和女性的第二大癌症杀手，超过90％的结直肠癌病例是在50岁以上的人群中发现的。筛查对于诊断大肠癌至关重要，因为该疾病通常在早期就没有症状。50岁以上的成年人中约有三分之一尚未接受筛查。大肠癌在结肠和直肠内衬的细胞中发展。该阶段基于癌症通过更深层，淋巴结和周围结构的扩散程度。
统计
- 2019年，估计在美国将诊断出145,600例结肠癌和直肠癌。
- 据估计，2019年美国将有51,020人死于大肠癌。
- 在癌症扩散之前和之前发现的大肠癌的五年生存率为90％，但在此早期阶段发现的大肠癌只有39％。
- 2019年在日本，预计会有11,533例结肠癌和直肠癌新病例以及4,242例死亡。
风险因素
- 年龄： 50岁及以上的人罹患大肠癌的风险更高。但是，50岁以下人群的大肠癌呈上升趋势，占病例的11％。
- 家族史：有大肠息肉家族史的人，以及大肠癌家族史的人，患病风险更高，应就筛查频率咨询医生。
炎症性肠病：炎症性肠病的人患大肠癌的风险更高，可能需要更早或更频繁地进行筛查。
- 饮食：含有大量红色肉和加工肉的饮食会增加风险。
- 个人健康：超重和不活动的人处于较高的风险中。2型糖尿病与大肠癌的风险增加有关。有息肉病史的人患病风险也增加，可能需要更早或更频繁地进行筛查。长期吸烟和大量饮酒会增加风险。
- 遗传综合征：林奇综合征（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）增加了结直肠癌的风险。林奇综合症占大肠癌的3％，患有这种疾病的人一生中罹患大肠癌的风险高达80％。FAP可增加息肉的发育，约占大肠癌病例的1％。基因检测可以确定一个人是否具有与这些综合征相关的基因突变
病征
通常，处于大肠癌早期阶段的人没有症状。随着疾病的发展，症状变得明显。如果某人遇到以下任何症状，则应咨询医生。
- 排便习惯异常
- 呕吐，腹泻，便秘
- 经常发气或感到腹胀
- 直肠出血
- 便血
- 感觉虚弱或疲劳
- 贫血
- 意外的消瘦
- 食欲下降
- 肠胃不适
预防
- 筛查：年龄在45岁以上且罹患大肠癌的平均风险较高的男性和女性，应与医生讨论最合适的筛查方法。筛查测试包括每年的基于愈创木脂的粪潜血测试（gFOBT）或粪便免疫化学测试（FIT）；每三年进行多目标粪便DNA（MT-sDNA）测试；每五年进行柔性乙状结肠镜检查；每隔5至10年两次造影钡灌肠；每五年进行一次虚拟结肠镜检查；或每10年进行一次结肠镜检查。那些具有较高危险因素的人应咨询医生，是否早于45岁开始筛查。那些有症状或另一种检查结果呈阳性的人应进行结肠镜检查。
- 生活方式：通过定期的锻炼计划和健康的饮食来保持健康的体重可能会降低结直肠癌的风险。健康的饮食包括大量的水果，蔬菜和全谷物。阿司匹林，布洛芬和萘普生与降低结肠直肠癌和息肉的风险有关。但是，这些药物可能会产生严重的副作用。您应该先与您的医生交谈，然后再服用这些药物以降低风险。
治疗方案
结直肠癌的主要治疗方法包括手术，放射疗法，质子疗法，化学疗法，消融，免疫疗法和靶向疗法。日本国立癌症研究中心的外科医生，肠胃病医师或医学或放射肿瘤学家可能会满足特定需求。对于复杂的治疗，可能需要一个专家团队。 |
