肝癌通常始于肝的组织或结节，但也可能发生在肝胆管的细胞内。肝癌最常见的形式是肝细胞癌。肝癌的确切原因尚不清楚。早期肝癌的某些症状类似于其他癌症和与非癌症相关的疾病，这会使肝癌难以检测和诊断。
肝癌统计
- 2019年，在美国，预计将诊断出42,030例新的肝癌病例，预计将有31,780人死于肝癌。
- 在日本，预计将有3898人被诊断出患有肝癌，预计2019年将有2606人死于该疾病。
- 肝癌是全球癌症相关死亡的主要原因，每年占700,000多例死亡。
- 肝癌的发病率和死亡率都在上升，自1980年以来，发病率增加了两倍多。
肝癌危险因素
- 肝硬化和酒精：许多罹患肝癌的人都表现出肝硬化的迹象，这种疾病会伤及肝脏。肝硬化损害的肝细胞显示出罹患肝癌的更大风险。大量饮酒是肝硬化的主要原因。
- 肥胖：超重会增加患肝癌的风险。
- 长期肝炎感染：长时间未治疗的乙型和丙型肝炎病毒感染可导致肝硬化。这些肝炎病毒通过无保护的性行为，用过的针头和分娩传播。
- 糖尿病：患有2型糖尿病的人，尤其是那些大量饮酒或患有病毒性肝炎的人，患肝癌的风险增加。
- 接触：接触Thorotrast，氯乙烯，合成代谢类固醇和黄曲霉毒素的人患肝癌的风险增加。
- 烟草使用：当前吸烟者的肝癌风险要比以前吸烟者高，但两者的风险都较高。
- 性别：肝癌在男性中更为常见。
- 遗传性疾病：遗传性血色素沉着病，酪氨酸血症，α1-抗胰蛋白酶缺乏症，皮肤卟啉症，糖原贮积病和威尔逊病增加了患肝癌的风险。
肝癌症状
肝癌很难诊断，因为症状通常要等到疾病发展到晚期才出现。症状可能包括：
- 疲劳或虚弱
- 眼睛和皮肤发黄
- 恶心或呕吐
- 没有食欲或饱胀感
- 发热
- 无法解释的体重减轻
- 肝脏所在的右肩锁骨或腹部疼痛
- 异常瘀伤或出血
- 右侧肋骨下方有肿块
- 发痒
- 腹胀，积水或腹部肿胀
- 肝脏或脾脏肿大
- 粪便苍白或尿黑
预防肝癌
限制某些危险因素并采取积极措施可以降低肝癌的发生率。为了降低患这种疾病的风险，男人和女人应该限制饮酒和吸烟，保持健康的体重，治疗肝硬化和其他会在早期增加患病风险的疾病，并避免接触某些化学物质和毒素。防止接触乙型和丙型肝炎病毒也很重要。建议所有婴儿，儿童和高危成年人都接种乙肝病毒疫苗。
肝癌治疗选择
根据肝脏的状况，患者的年龄和整体健康状况以及癌瘤的大小，位置和分期，治疗方法会有所不同。肝癌的治疗可包括手术，化学疗法，放射疗法，靶向疗法，免疫疗法，冷冻手术，日本国癌东院质子疗法，射频消融或肿瘤栓塞的组合。在极少数情况下，肝移植可能是合适的。
质子治疗对肝癌的好处
- 高能，精确瞄准的质子束可以提供高剂量的辐射来破坏癌细胞，从而降低许多癌症病例的复发率。
- 质子治疗是非侵入性的，可以减少副作用。
- 接受质子治疗的患者对化疗的耐受性可能增加。
- 在治疗期间和之后，患者可以维持其当前的生活质量。
- 有时可以有效地用于治疗已经接受过辐射治疗的区域。
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