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头颈部肿瘤内科在国癌的治疗信息

  头颈部肿瘤内科从事头颈癌(HNC)患者的临床管理,并研究用于治疗HNC的抗癌药物。
   日本国立癌症研究中心的使命是:
   1.提供最好的循证治疗
   2.促进支持治疗在HNC患者治疗中的重要性
   3.通过积极参与全球临床试验,消除药物滞后,促进新药的及时批准
   4.开发尖端的治疗方法
   5.培养头颈肿瘤专家
   常规活动
   日本国立癌症中心的部门由三名医生组成,一名是高级居民,一名是居民。日本国立癌症中心管理接受抗癌药物的HNC患者的治疗。估计有60%的HNC患者需要多学科方法,包括手术,放疗和化疗。此外,HNC患者既有癌症本身的损伤和重要器官损伤的风险,也有治疗它的一系列治疗方法。因此,在治疗患者时,日本国立癌症中心要仔细评估病情的可治愈性和可能的后续并发症,例如吞咽功能障碍和外观变化。鉴于HNC管理的复杂性日益增加,对于转诊到日本国立癌症中心机构的患者的推荐治疗方案是由多学科团队参加的每周一次的肿瘤委员会会议决定的。
   2015年1月至2015年12月共有276名患者被转介至我科。日本国立癌症中心部门的门诊服务时间为周一至周五。日本国立癌症中心在治疗期间和治疗后仔细跟踪患者,并提供姑息性化疗作为门诊服务。
   研究活动
   日本国立癌症中心的研究活动主要集中在两个领域:HNC临床试验中的新疗法的开发和HNC的生物标志物分析。
   开发新的治疗方法
   基于日本国立癌症中心先前报道的可行性研究的结果(KiyotaN,TaharaM等,日本临床肿瘤学杂志2012),一项多中心II/III期试验,术后同步放化疗,每周CDDP与术后同步放化疗相比较目前正在进行头颈部高风险鳞状细胞癌(SCCHN)的3周CDDP【日本临床肿瘤学组(JCOG)1008】。在第二阶段,两个治疗组的安全性已得到确认。
   西妥昔单抗在日本获得HNC批准后,日本国立癌症中心计划作为主要研究者进行以下多中心临床试验:
   1)CSPORHN01:多西紫杉醇,顺铂和西妥昔单抗(TPE)的II期研究,其次是西妥昔单抗并发放疗在患有局部晚期SCCHN的患者中,
   2)CSPORHN02:与复发和/或转移性SCCHN患者的紫杉醇,卡铂和西妥昔单抗(PCE)组合的II期试验作为一线治疗。两项试验的患者登记工作已经完成,结果很快就会公布。
   生物标志物分析
   正在进行舌鳞状细胞癌(TSCC)中基因表达谱的分析以确定可预测治疗结果的生物标志物。然后日本国立癌症中心确定了27个具有最高预测复发价值的基因,5个基因在低风险组中高表达,22个在高风险组中高表达。在验证研究中基于这种27基因表达聚类成高风险和低风险组也显示出与复发的显着相关性。早期(T1/2)TSCC的临床病理学和生物标志物分析也在进行中。
   一项前瞻性研究比较了头颈部癌症患者的miRNA表达模式,结果显示,在手术完成前后,6种miRNA中存在极端的表达变化,健康志愿者和头颈癌患者之间存在20种miRNA。这些结果表明,这些miRNA将是生物标志物预测HNC发病率或复发的良好候选者。
   临床试验
   已经完成了与多西紫杉醇,顺铂和5-FU(TPF)组合作为局部晚期SCCHN的诱导化学疗法(IC)的可行性研究。累计共有48名患者。41名患者(85.4%)接受了IC全程,33名患者(82.5%)接受了计划的心脏再同步治疗(CRT)。为了评估与紫杉醇,卡铂和西妥昔单抗(PCE)联合作为IC的可行性,目前正在进行对不可切除的局部晚期SCCHN的可行性研究。
   为了促进新药的及时批准和消除药物滞后,日本国立癌症中心还参与了包括免疫检查点抑制剂在内的全球阶段试验。
   教育
   日本国立癌症中心不仅教育日本国立癌症中心学院的医务人员,而且还通过以下教育计划对日本国立癌症中心学院以外的人员进行教育:1)日本HNC患者支持治疗协会研讨会和2)HNC的指导。今年,一些亚洲医生参加了HNC的指导。此外,日本国立癌症中心的部门一直在接受培训。
   前景
   日本国立癌症中心希望正在进行或计划进行的临床试验将改变HNC的护理标准,日本国立癌症中心的生物标志物分析将导致新的治疗策略的发展。日本国立癌症中心的教育计划将增加负责HNC治疗的肿瘤内科医生的数量,从而提高患者的生活质量。

 
  索托拉西布  
  索托拉西布是一种KRAS G12C抑制剂,2021年5月获得美国FDA批准,用于治疗先前已接受过至少一种系统疗法、经FDA批准的检测方法证实存在KRAS G12C突变、局部晚期或转移性非小细胞肺癌与胰腺癌患者。成为首个用于KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向疗法。  2021年11月索托拉西布在欧盟获批上市。
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