胰腺癌
 
胰腺癌
北京专业肿瘤专家
聚焦精准放射治疗
技术装备创新
治疗费用最高限额
全程守护诊疗质量 实施肿瘤无创打击 诊疗方法改进 保证患者切身利益
常见就诊问题  
结直肠外科在国癌的治疗信息

  结肠直肠和骨盆手术科成立于17年前。其主要目的是将由结直肠外科医生和泌尿科医生组成的部门汇集在一起。这些部门之间的合作不仅有助于建立有效的手术技术,而且有助于实现肿瘤学共识,包括就生活质量(QOL)和骨盆恶性肿瘤患者的各种功能达成共识。正在开发新的外科手术,例如保留神经的手术,保留括约肌的手术,保留膀胱手术,袋手术和微创手术以预防术后功能障碍。这些新方法将有助于提高骨盆恶性肿瘤患者的可治愈性和生活质量
   常规活动
   结直肠外科由6名顾问(4名结肠直肠外科医生和2名泌尿科医生)和11名居民组成。门诊诊所每周开放五天。去年,超过360名患有结肠直肠癌的新患者和超过150名患有其他骨盆恶性肿瘤的新患者访问了该部门。治疗计划在每周一次的胃肠道恶性肿瘤会议和另一次关于盆腔恶性肿瘤的每周会议上进行讨论。已经引入了许多治疗方式,例如使用或不使用辅助化学疗法或放射疗法的局部切除以及使用腹腔镜检查的其他微创手术形式,用于治疗癌症早期阶段的患者。晚期结直肠癌患者也越来越多地进行腹腔镜辅助手术(Lap-Ops),淋巴结切除术达到D2以上。腹部会阴切除术(APR)过去一直是极低直肠癌患者的标准手术;然而,在超过500名直肠肿瘤非常低的患者中进行了部分肛门括约肌保留手术,如括约肌切除术(ISR)和直接CAA,并导致治愈,保留肛门功能,以及更好的生活质量。
   研究活动
  日本国立癌症研究中心一项前瞻性随机试验,用于扩展Lap-Op的适应症(JCOG0404CRCSurg-LAPvs.Open)。该部门共登记了77名患者。这项研究已经完成。
   有或没有新辅助mFOLFOX6研究的括约肌切除术(NAIR研究)-一项前瞻性多中心试验-一项II/III期随机多中心试验的括约肌切除术(ISR),有或没有术前化疗治疗极低位直肠癌。APR是位于肛门边缘5厘米范围内的极低直肠癌的标准手术。然而,永久性结肠造口术会导致QOL严重受损。本研究旨在评估ISR治疗极低直肠癌的可行性和肿瘤学和功能结果。通过组织学验证了ISR的可固化性,并且在许多患者中获得了可接受的肿瘤学和功能性结果。然而,患者需要在术前获知ISR后潜在的功能性不良反应。这项研究正在进行中,
   针对局部晚期直肠癌的膀胱保留手术涉及前列腺。全盆腔脏器切除术(TPE)是此类患者的标准程序。本研究旨在评估膀胱保留手术作为TPE替代方案的可行性。该手术已在39例原发性或复发性肿瘤患者中进行,并允许选择性晚期直肠癌患者进行保守性手术,而不影响局部控制。这些患者的生活质量似乎更好。在涉及前列腺的直肠癌患者(回肠皮瓣研究)中,对额外回肠皮瓣进行膀胱-尿道吻合术的有效性和安全性的评估也在进行中。
   一项关于低位直肠癌横向淋巴结清扫的可行性和效果的前瞻性随机试验-(全)直肠系膜切除术(ME)与外侧节点解剖保留自主神经(保留神经的D3)[JCOG0212CRCSurg。]。在这项研究中,76名患者已经注册。
   T1/T2直肠癌术后放化疗局部切除术。本研究旨在评估术前局部治疗T1和部分T2淋巴结转移的直肠癌的可行性和肿瘤学结果。在这项研究中,已有82名患者进行了登记。
   一项针对结直肠癌的减少端口手术的前瞻性队列研究。本研究报名已结束。
   直肠癌机器人手术研究。该研究目前正在进行中。
   临床试验
   其他临床试验也正在进行如下:
   在临床II/III期肛管鳞状细胞癌患者(JCOG0903)中进行化放疗和S-1加MMC的I/II期临床试验
   传统技术与非接触隔离技术的随机研究(JCOG1006)
   一项随机对照试验比较原发性肿瘤加化疗与单纯化疗治疗无法治愈的IV期结直肠癌(JCOG1007)
   一项关于mFOLFOX7或CAPOX加贝伐单抗与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙或卡培他滨加贝伐单抗作为老年转移性结直肠癌患者一线治疗的随机III期研究(JCOG1018)
   一项随机对照试验,比较腹腔镜手术与开放手术治疗无法治愈的IV期结直肠癌原发性肿瘤(JCOG1107)
   腹腔镜手术治疗超低位直肠癌的前瞻性II期试验,距离肛门5厘米或距离齿状线3厘米。日本癌症结肠癌学会(JSCCR)
   一项关于直肠癌手术后泌尿和性功能障碍的前瞻性研究
   直肠癌手术后可切除盆腔复发患者新辅助mFOLFOX6(+西妥昔单抗)的II期研究
   T-REX研究;最佳肠切除范围和结肠癌中枢神经根的国际前瞻性观察队列研究(JSCCR)
   开发用于结肠直肠手术的LAP仪器。

 
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  由著名肿瘤医学家、首届“国之名医—卓越建树奖”获得者夏廷毅教授担任医学总顾问;著名放射肿瘤物理学家、中国肿瘤放疗事业特殊贡献奖获得者张红志教授担任物理技术总顾问,领率国家一大批肿瘤放疗专家和物理师组建专业团队,聚焦精准放疗,整合多学科资源,通过专家下沉基层开展医疗技术服务,助推肿瘤精准放射医学产、学、研、用全链条一体化发展,全面提高全国各地肿瘤病人精准放疗可及性和综合治疗水平,最大限度满足肿瘤患者就地就近享受高水准、高质量人性化诊疗服务。
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