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肝胆胰腺肿瘤科在国癌的治疗信息

  肝胆胰腺肿瘤科负责治疗和管理肝癌,胆管癌和胰腺癌患者。日本国立癌症研究中心的目标是通过适当的姑息治疗提供高质量的癌症治疗,并通过精心设计的临床试验和研究开发新颖有效的治疗方法。
   常规活动
   日本国立癌症研究中心的部门由五名肿瘤科医生和两名居民组成,医院平均有45张病床。日本国立癌症研究中心每天早晚为入院患者进行临床治疗。大多数无法切除的肝胆和胰腺肿瘤患者住院治疗肿瘤。在每周一次的肿瘤委员会会议上讨论了针对个体患者的治疗策略,这些会议由医学肿瘤学家,外科医生,放射科医师,放射肿瘤学家和药剂师参加。此外,日本国立癌症研究中心还负责外部或内窥镜腹部超声检查,内窥镜或经皮超声引导的腹部肿块活检,局部肝脏肿瘤消融治疗,内镜或经皮胆管引流和阻塞性黄疸支架植入术。
   研究活动
   肝细胞癌(HCC)
   索拉非尼是高级HCC唯一可用的护理标准。日本国立癌症研究中心在晚期HCC患者中进行了索拉非尼联合肝动脉灌注化疗的随机II期临床试验,其中顺铂与索拉非尼单独使用,与单用索拉非尼相比,联合治疗产生了有利的总体生存率。计划进一步的III期试验以确认这些结果。
   胰腺癌(PC)
   在2014年12月FOLFIRINOX批准后,吉西他滨(Gem)加nab-紫杉醇于2014年12月被批准用于治疗晚期PC。据报道,Gem加nabpaclitelel在功效方面与FOLFIRINOX相比在不良事件上更具可比性。在日本国立癌症研究中心医院,Gem plus nabpaclitaxel已经被改编为先进PC的一线治疗药物,并且已经被阐明在日常实践中具有有利的功效和可管理的毒性。应该澄清哪些是晚期PC患者的更好治疗:Gem加nab-紫杉醇或FOLFIRINOX通过大规模III期试验。
   在PC和胆道癌(BTC)中发现血清microRNA对高灵敏度微阵列的诊断价值。据报道,microRNA标记物的组合策略可有效诊断可切除的PC。此外,已确定在PC化学疗法期间恶化的恶病质相关因子与较差的总体存活率相关,以评估抗恶病毒治疗的功效并开发新到达的抗恶病毒治疗。
   临床试验
   36个临床试验(赞助:21个试验,研究者发起:15个试验)正在进行中,正在计划在即将到来的一年中进行8项临床试验(赞助:6项试验,研究者发起:5项试验)。最近,在所有癌症治疗中都注意到免疫检查点抑制剂,并且这些药剂的辅助试验或这些药剂的组合疗法在该领域中正在增加。
   HCC:一项比较索拉非尼与观察结合经导管动脉化疗栓塞(TACE)的随机II期临床试验正在进行中。一些赞助的索拉非尼加resminostat,索拉非尼加LY2157299,索拉非尼加BBI503的试验正在进行作为一线化疗。作为第二线设置,nivolumab,regorafenib,ONO-7268MX1,ONO-7268MX2等的一些临床试验的注册已经完成,但是一些临床试验的tivantinib,ramucirumab,其他免疫检查点抑制剂等等,正在进行中。
   BTC:一项随机III期临床试验正在进行比较佐剂S-1与切除BTC患者(日本临床肿瘤学组(JCOG)1202)的观察结果。作为一线化疗,一项将Gem加S-1与Gem加顺铂(JCOG1113)进行比较的随机III期试验正在进行中,并且计划使用Gem顺铂加nivolumab。作为Gem难治的先进BTC,一些赞助的resminostat加上S-1,免疫检查点抑制剂或这些组合的试验正在进行中。
   个人计算机:新辅助性S-1和并行放射治疗的临床可切除PC(JASPAC05)的多中心II期试验正在进行中。Gem plus Z-360与Gem + Placebo的II期临床试验,Gem + LY2157299在化疗初期PC患者中的I期试验,S-1加甲酰四氢叶酸(TAS-118)混合药物的III期试验Gem难治性PC患者的S-1和GBS-01在难治性PC患者中以Gem为基础和氟嘧啶为基础的方案的II期试验已在入组时进行。一些赞助的免疫检查点抑制剂试验计划作为晚期PC的二线化疗。
   教育
   对于日本居民,日本国立癌症研究中心提供有关住院病人和门诊病人日常管理的一对一培训。此外,居民可以了解所有癌症治疗方案的不良事件的适应症,管理和管理,从局部治疗到肝癌,胆道癌和胰腺癌患者的全身化疗以及伴随的阻塞性黄疸诊断和引流程序。此外,居民可以在国内外会议上介绍他们的研究成果,并在工作人员的指导下提交英文论文。
   前景
   肝癌,胆癌和胰腺癌患者的预后仍然很惨淡,对这些癌症的标准治疗方法有限。在日本,这些癌症,特别是HCC和BTC的发病率高于西方国家。因此,日本国立癌症研究中心必须进行许多在全球范围内处于领先地位的新颖有前途的临床试验和研究。并且有必要与日本国立癌症研究中心的癌症研究中心和制药公司合作开发伴随癌症治疗的生物标志物研究,以确定更有效和毒性更小的患者亚组。

 
  索托拉西布  
  索托拉西布是一种KRAS G12C抑制剂,2021年5月获得美国FDA批准,用于治疗先前已接受过至少一种系统疗法、经FDA批准的检测方法证实存在KRAS G12C突变、局部晚期或转移性非小细胞肺癌与胰腺癌患者。成为首个用于KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向疗法。  2021年11月索托拉西布在欧盟获批上市。
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