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胰腺癌知识  

伊朗对胰腺癌的研究

  胰腺癌是第七个世界领先的男性死亡原因,是世界上最常见的恶性肿瘤之一,每年有超过330,000人死亡。根据最近的报道,2012年,胰腺癌在北美和西欧是最高的,在中非和中亚的胰腺癌的发生率最低。根据GLOBOCAN的资料,2012年,胰腺癌占死亡人数的4%。从2007年到2017年,全世界的癌症死亡率增加25.4%,其中胰腺癌的死亡率增加39.9%,在此期间有441,000例死亡。此外,在1998年至2017年期间,低SDI导致的丧生年限从每10万人的38.6岁增加到每10万人的55.9岁。在伊朗,胰腺癌似乎是类似西方国家的,因为它会影响男性多于女性,也死亡率男性高于女性高。在生命的第八个十年中,胰腺癌的发病率更高。这些研究的结果表明:在入射胰腺癌伊朗的不同部分的正视和死亡率。
   已知的胰腺癌危险因素包括BMI;肥胖;超重;糖尿病高水平的HbA1c;遗传灵敏度;癌症家族史;特别胰腺恶性肿瘤;吸烟;酒精滥用;慢性胰腺炎;高血糖;高胰岛素血症;低体力活动;晚期衰老和衰老。其他一些因素,例如性别,在增加男性发病率中起着重要作用。伊朗的吸烟率低于西方国家,因此与西方国家相比,其发病率更低。广泛的胰腺肿瘤包括胰管腺癌。作为事实上,胰腺癌有癌症中预后最差。这种疾病的诊断是困难的,因为它定位在一个不可访问的区域在腹腔内,并导致在晚期鉴定疾病的。与进展相反,在胰腺癌的检测和治疗中,该癌症的死亡率仍然很高,最近,尚无针对该癌症的早期筛查和诊断方法。此外,由于快速进展到淋巴结组织在胰腺和肝脏,治疗是不是个人非常有效,而且患有胰腺癌有一点生存,使5年生存率胰腺癌患者的不到5%。在过去的30年中,它并没有发生太大变化。早期预防胰腺癌所面临的挑战是未知的,也没有证明的危险因素。因为在胰腺癌的发病率的地理变化,据信生活方式是影响这种恶性肿瘤一个因子。鉴于这种致命癌症的高度重要性以及伊朗缺乏全面而充分的流行病学信息以及不同的统计数据,本研究的目的是调查胰腺癌的流行病学方面,包括发病率,死亡率,生存率,筛查及其风险伊朗的因素。
   这项研究报告伊朗胰腺癌的发病率,死亡率和生存率,筛查和危险因素的研究也包括在内。会议中所张贴的海报也被排除在外,除此之外,诸如致编辑的信,案例报告之类的文章也被排除在外。然后,本评论包括涉及胰腺癌流行病学方面的文章的标题和摘要。首先,在电子数据库中搜索之后,获得237条文章,并且手动搜索了2条文章。不包括诸如致编辑的信,案例报告之类的文章。此外,以英语或波斯语以外的其他语言发表的文章也被排除在外。通过筛选标题,我们删除61条重复的文章和不相关的文章。在使用尾注X5删除重复项之后,检查其余178个标题和摘要。在下一阶段,检索了30篇文章,以摘要和全文进行进一步审阅,由于缺乏研究目标,因此省略了其中的10篇文章,并审阅20篇全文。
   在亚兹德于2001年至2011年进行一项研究,得出的结论是,胰腺癌的发病率从2001年的0.55增加到2011年的每100,000人1.68。2001年和2011年的标准年龄发病率分别为0.75和2.68。在Yazd进行的11年研究中,癌症的发病率显着上升。在伊朗表明,胰腺癌的发生率随着城市化的发展而增加。癌症的最高发生率出现在第10个百分位。在1998年至2002年期间,伊朗南部地区胰腺癌的发病率显着上升。男性的标准发病率是1.3,女性是0.8。还调查1996年至2000年伊朗5个省的胰腺癌发病率。他们得出的结论是,在所研究的省份中,胰腺癌的总发病率是男性为1.18,女性为100,000,为0.84。总体而言,这5个省的发病率低于全球统计数据,并且不同省的发病率显示出显着差异。与西方国家相似,伊朗胰腺癌的发病率男性高于女性。由于伊朗胰腺癌的危险因素增加,因此在不久的将来,其发生率有望显着提高。胰腺癌的发病率随着年龄的增长而稳定增长,因此80%的确诊病例在60至80岁之间,患者的平均年龄为63岁。研究发现,男性罹患胰腺癌的比例高于女性,比例为1.56。
   从1999年到2004年,卫生部在本年度报告20-30%的胰腺癌死亡病例,并且在研究期间这一比率略有下降。结果,伊朗的死亡人数很低。另一项研究表明,在1999年至2004年期间,死亡率略有下降,而男性的死亡率进一步下降,这似乎是因为女性胰腺癌的死亡率已经达到一个事实。低水平,从每10万人的1999年的0.77到2004年的0.57。男性胰腺癌的死亡率高于女性,而老年男性的死亡率则低于女性。一般而言,胰腺癌的标准化死亡率在整个研究年中不断下降,而男性则更高,并且随着年龄的增长而上升。胰腺癌的死亡率在1999年至2003年期间有所下降,男性高于女性。可避免死亡研究中得出结论,在2197例死亡中,有210例是不可避免的死亡,但1987年是可以避免的。在这项研究中,大多数可避免的死亡与胰腺有关。2004-1999年胰腺癌的死亡率一直在下降,并且近年来将保持稳定的趋势。癌症与男性直接相关,因此大多数死亡发生在50岁以上,男性死亡的人数多于女性。在2006-2010年间100,000人的胃肠道癌死亡评估中显示,胃肠道癌死亡从2006年的23.86上升到2010年的25.16。在所有类型的胃肠道癌中,胰腺癌的死亡与显着相关经过多年的研究不断增加。标准化死亡率,每10万人中,由于胰腺癌而死亡,在伊朗,男性多于女性。
   与吸烟相反,鸦片使用是胰腺癌的危险因素,并且会增加胰腺癌的风险。还指出在2010-2013年间年龄和性别与胰腺癌之间的关系,因此胰腺癌是老年人的病因,而男性与该病有关。最常见的危险因素是糖尿病,吸烟和结肠炎。在这项研究中,吸烟率是21.4%,这是继糖尿病之后最常见的危险因素。当诊断出胰腺癌时,有27.5%的患者也患有糖尿病。同样,男性患此病的可能性更大,因为男性罹患胰腺癌的比例高于女性。吸烟,糖尿病,肥胖和罕见的遗传疾病被认为是危险因素。25%的病例与吸烟有关,而5-10%的病例与遗传有关。患有受控糖尿病的糖尿病患者血糖水平的突然变化可能是胰腺癌的征兆,在调整变量后,2011年至2015年,药物使用和酒精显着增加胰腺癌的风险,但是吸烟与胰腺癌之间没有相关性。伊朗胰腺癌是老年人的癌症,但在诊断时,患者比西方国家的患者年轻,这表明某些遗传和环境因素可能对伊朗胰腺癌的发展有所贡献。另外,由于伊朗某些地区的家庭婚姻盛行,遗传缺陷在人体内累积,并增加了胰腺癌的风险。这种癌症在胰腺癌或患有Peutz-Jeghers综合征,遗传性胰腺炎,慢性胰腺炎和2型糖尿病的一级亲属中更为常见。在任何饮食中,饮食作用均不能预防胰腺癌。水果和蔬菜似乎对预防胰腺癌具有保护作用,这方面的结果在伊朗人口中是矛盾的。由于伊朗酒精饮料的消费量较低,因此可以认为,这些由伊朗酒精滥用引起的慢性胰腺炎饮料不会导致这种恶性肿瘤。烟草和吸烟与胰腺癌的风险增加有关,这与未来几年胰腺癌的发生有关。
   主要饮食蛋白与胰腺癌的风险之间没有明显的相关性。胰腺癌的风险与最低蛋白质摄入量之间仅存在显着的逆向关系。然而,当比较最高和最低的十分位时,这种关系是没有意义的。此外,在哥伦斯坦省队列的第一阶段,饮食中摄入全碳水化合物,单糖和完整而精制的谷物与胰腺癌没有显着关系,食用膳食纤维可降低胰腺癌的风险,并着重选择高纤维含量的膳食以预防胰腺癌。尽管水果和蔬菜似乎与胰腺癌的减少有关,但是在伊朗,关于水果和蔬菜的保护作用却存在相互矛盾的结果,工业生活与胰腺癌之间存在正相关和直接相关。统计表明,这种癌症的大多数死亡发生在发达国家,研究了2010-2011年期间稀有元素对胰腺癌的影响,得出的结论是,患者中镉的平均浓度高于对照组。此外,在病例组和对照组中,由于吸烟和吸烟造成的血液镉摄入量也存在显着差异。两组之间的硒,铜和铅水平无显着差异。另外,锌的代谢与胰腺癌之间也存在显着的关系,镉是胰腺的致癌物。
   大多数患者转为厌食和体重减轻。此外,还有腹痛,腹部不适和发烧。另外,一半的患者在检查期间出现黄疸病。由于很难诊断出胰腺癌,并且将其放置在腹腔中难以接近的区域,因此检测程序被延迟了。在早期阶段,诊断很困难,而且常常是非特异性的。非特异性症状包括一般性消化不良,早饱和恶心,患者和医生不太可能考虑到。大多数患者被诊断为组织病理学,处于该病的肝转移的第3和第4阶段,这与症状的出现延迟和胰腺癌的诊断有关。手术是最好的治疗方法。由于筛查人群中胰腺癌的费用高昂,因此主要的筛查重点是高风险人群,主要是那些具有遗传易感性胰腺癌的遗传人群或家族史呈阳性的人群最容易感染该疾病。没有早期诊断胰腺癌的迹象或迹象。然而,癌症的特征在于早期转移。在大多数情况下,癌症被发现得较晚,因此无法进行手术。这种癌症对化学疗法和放射疗法有抵抗力,因此死亡率与发病率相同。
   在1998年至2008年之间,平均生存时间为15个月,而1年和5年生存率分别为54.5%和27%。研究结果表明,年龄超过50岁,疾病晚期,无法治愈的形式以及病理相关的切除切缘与较差的生存率有关。在2014年还得出结论,未经治疗的患者胰腺癌的存活率特别低。根据研究,伊朗胰腺癌的发病率和死亡率正在飙升,男性高于女性。吸烟,年龄和生活方式的改变是伊朗胰腺癌的最重要原因。结果与水果和蔬菜的保护作用矛盾。

 
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