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胰腺癌成功治疗案例  

胰腺癌不手术,放疗再生奇迹

  2017年五月份,夏庭毅教授接诊到了一位患者张某62岁,来的时候是儿子搀扶着,张某脸色蜡黄,身体羸瘦,手捂着腹部,表情痛苦。
   夏主任仔细询问病情,儿子回答说,自己父亲张某一年前就有迹象了,恶心,没有胃口,但是当时父亲没有去医院检查,而是自己买了点助消化的药,半年前,张某身上皮肤也变黄了,大小便颜色也变了,一家子人赶紧去医院,做了CT检查,医生说情况不太好,胰腺部位有东西,肿瘤标志物CA199也远远超出正常值,建议做PET/CT,结果显示肿瘤部位在胰体部,但幸运的是没有转移,医生建议做手术,但是自己仔细咨询了解之后发现,手术风险很大,并且手术后五年生存率只有10%,父亲也不愿意手术,于是寻找别的治疗方法,医生默认父亲的时间也就剩下3-6个月了。
   “我本来都想放弃了,但是我儿子不死心,帮我联系了个三甲医院,做化疗,那过程,别提了,刚化疗一周,恶心呕吐太折磨人了,本来得病了之后就吃不下饭,化疗了之后差点要了我的命,就这样化疗了五次,再一检查,PET/CT显示扩张到了胰腺尾部,唉!钱花了罪受了,病还倒严重了。”张某唉声叹气地说道。
   夏教授问道,“为什么现在才想到放疗?”患者儿子回答:“之前没有医生推荐过放疗,我们对这个也不懂,还是病友群里一个病友介绍才认识夏教授您。”夏主任说道:“胰腺癌不只有手术才能根治,你这个情况手术就是错的,手术五年生存率只有10%,手术要切除胆囊十二指肠等等一系列,切完之后让患者怎么办,患者很多生理功能都不能正常进行,为什么不试试放疗,不开刀无创伤,疗效还好。”
   “我们很多患者对外科手术很崇拜,觉得哪里坏了把哪里切掉就好了,甚至在一些放疗占有更大优势的病种上,也没有选择放疗,而放疗就是为肿瘤而生的,放射外科发展这么多年,很多老百姓还不清楚,压根不知道肿瘤还能这样治疗,这也就是我要带着团队下基层的原因,让患者了解放疗,让精准放疗造福患者。”
   夏教授为张某设计了精准放疗的治疗方案,TOMO刀放疗,TOMO刀是在影像辅助下的一种适形调强放疗,可以在人体内实现任何剂量的分布,TOMO刀相比较传统放疗最大的特点是肿瘤剂量适形度更高,肿瘤剂量强度调节更准,肿瘤周围正常组织剂量调节更细,这样对正常组织和器官可以保护的更好。
   放疗一周时,张某疼痛明显减轻,放疗结束时,疼痛消失。
   放疗期间肿瘤标志物CA199逐渐下降,一个月后CA199已从先前超过2000U/ml降为78U/ml。放疗结束后三个月,张某复查PET/CT与治疗前对比如下:

  左图为治疗前PET/CT,右图为治疗后三个月PET/CT,对比放疗前FDG代谢聚集,三个月后PET/CT检查显示胰腺部位已无FDG代谢增高,也没有其他淋巴和远端转移,张某的胰腺癌终于被TOMO刀“切”掉了。

 
  索托拉西布  
  索托拉西布是一种KRAS G12C抑制剂,2021年5月获得美国FDA批准,用于治疗先前已接受过至少一种系统疗法、经FDA批准的检测方法证实存在KRAS G12C突变、局部晚期或转移性非小细胞肺癌与胰腺癌患者。成为首个用于KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向疗法。  2021年11月索托拉西布在欧盟获批上市。
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