2014年11月13日患者正式入我院进行PET/CT检查 （详情见图1.2）
　　 PFE/CT结果显示
　　 1.胰头钩突部胰腺癌，肿瘤侵犯邻近十二指肠降段内侧壁及水平段肠管，伴门-腔间隙异常高代谢淋巴结转移，合并胆总管及肝内胆管体积增大；全身其余部位未见典型恶性肿瘤样高代谢病灶。
　　 2.肝左外叶上段、肝右后叶上段包膜下多发肝囊肿；肝脏脂肪浸润。
　　 3.脊柱退行性病变。
　　 2014-11-18 行胰胆管MR水成像（MRCP）：1 胰头部胰腺癌可能性大，胰管扩张；肝内外胆管扩张；2 肝脏多发囊肿可能性大；3 左肾多发异常信号。CA199 58.77 U/Ml

　　患者既往史:
　　 否认肝炎、结核等传染病史，否认“高血压”、“糖尿病”、“肾炎”、“冠心病”等病史，2012年体检发现肝囊肿，1972年因“右乳腺纤维瘤”入上海华山医院行手术切除治疗（具体不详），术后恢复良好，1990年因“左卵巢肿物”于北京医院行左卵巢切除术，术后恢复良好，否认外伤史，1984年因顺产生子输血液制品300ml，具体不详，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。
　　 治疗历程
　　 综上结果出来以后， 2014-11-19为患者在我院肝胆外科行局麻下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）+胆道内支架置入术，手术过程非常顺利，术后黄疸消退明显
　　 于2014年12月3日至12月21日在我科进行胰腺病灶TOMO放疗 (TOMO又称为托姆刀，它采用的是独有的螺旋断层放疗技术，所以说这种治疗方法能够涵盖人体的所有的部位，尤其是对于一些胰腺癌，肝癌，或者肺癌患者多病灶来说，治疗起来更为方便，也能够成为晚期癌症患者的首选治疗方法，能够做到不开刀进行治疗，对恶性肿瘤患者进行高 效、精 确的治疗。)
　　 患者治疗方案如下
　　 GTV/CTV/PTV 70Gy/60Gy/50Gy 15分次，放疗初期恶心症状较明显，予以对症处理后缓解，腹痛减轻，并于2014年12月24日拔除PTCD管后出院，恢复良好。

　　放疗后患者本人及家属都表示对我院的先进TOMO技术表示肯定，为尽心的医疗团队表示感谢。
　　 TOMO是目前唯 一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统。成像精度高达±0.1mm，远远高于常规加速器。与普通放疗相比，TOMO有如下优势：
　　 1.普通的放疗只针对单一的病灶进行治疗，而tomo刀可以同时治疗多个肿瘤，并在更短的时间内完成所有治疗。
　　 2.普通放疗的治疗范围一般3-9个照射野，肿瘤小于15-40cm，照射剂量分布不均，而tomo刀放疗可以进行360度旋转照射，51个弧度，几万个照射野可实现40cm*160cm范围内个种剂量均匀分布。
　　 3.tomo刀系统放疗照射与CT同源，具有剂量计算和验证功能，保证治疗计划在位置和剂量上的双重高精度，保护正常组织不受损伤，复发率低。由于精 准度高，副作用要小的多。
　　 4.tomo刀对结构复杂部位、对形态不规则肿瘤均能达到精 准治疗。有较宽广的适应证，可用于治疗脑、头颈、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位肿瘤。TOMO放射治疗系统可用于至今临床难以解决全中枢神经系统照射、全脊髓照射、全淋巴结照射等特殊治疗。