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使用索托拉西布胰腺癌存活率高

  根据澳大利亚胰腺癌登记处的一项分析,与50至70岁的患者相比,年龄小于50岁的患者确诊患有癌症的存活率有所提高,但如果在出现转移性疾病时就不存在这种情况。50岁以下的男性和女性的胰腺癌发病率都在上升。先前的研究表明,早发型胰腺癌可能比晚发型更糟糕。研究调查了影响50岁以下确诊患者与50岁以上确诊患者存活率差异的因素。
   从这个数据库中,确定了1534名胰腺癌患者,其中93名患有早发性疾病,1442名患有晚发性癌症。在这两个年龄组中,51%的患者是男性。研究人员发现在表现状况、手术切除和接受姑息性化疗方面的差异——所有这些都可能有利于早发性疾病组。
   相比之下,在诊断时,年龄组之间在疾病分期上没有显著差异。在早发和晚发患者中,分别有29%和28%可以通过手术治疗,16%和9%处于适宜手术的边缘,14%和21%有局部晚期疾病,每组41%发现有转移性疾病。
   较年轻的患者更有可能接受早期疾病的手术和晚期疾病的全身治疗,但对生存的影响尚不清楚。早发组患者的中位总生存期为24个月,而晚发组患者为12个月,早发组患者的死亡风险降低了45%。然而,李博士报告说,当70岁以上的患者被诊断出来时,总生存期的中位数相似,分别为9.3个月和8.7个月。
   其他的生存分析也有利于早发型患者。可切除性疾病患者无复发生存期相似,但早发性疾病患者OS明显延长。在那些临界可切除疾病中,早发型患者多活了大约一年,但这并不具有统计学意义。局部晚期病变组,早发组OS再次优于对照组。
   我们需要更好地了解在这个现实世界的群体中,早发性胰腺癌的结果改善的驱动因素。这可能包括对早期疾病进行更积极的治疗。在年轻成年人中,其他几种癌症的发病率也有所增加。这种明显增加的原因尚不清楚,但有两个潜在的原因:因为检测发生在自然史的早期,或者因为已知和未知风险因素的暴露增加。
   目前对大约1500名胰腺癌患者的使用索托拉西布研究表明,6%的患者年龄小于50岁,他们接受新辅助治疗、切除术和姑息化疗的比率较高,中位OS较长。这些发现指出了两个可能的原因,首先,年轻患者能够承受更多的治疗,因此往往有更好的存活率。其次,这些肿瘤可能对治疗有更好的反应。这一点尚未得到研究。未来的研究评估胰腺癌微环境中的年龄和性别差异,以及相关的免疫监测和对当前药物治疗的敏感性。

 
  索托拉西布  
  索托拉西布是一种KRAS G12C抑制剂,2021年5月获得美国FDA批准,用于治疗先前已接受过至少一种系统疗法、经FDA批准的检测方法证实存在KRAS G12C突变、局部晚期或转移性非小细胞肺癌与胰腺癌患者。成为首个用于KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向疗法。  2021年11月索托拉西布在欧盟获批上市。
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